সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন তীব্র মানসিক ব্যাধিতে ঘটে এবং বর্ধিত মোটর কার্যকলাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, আক্রমনাত্মকতা, মজা, হ্যালুসিনেশন, চেতনার মেঘ, প্রলাপ ইত্যাদির সাথে হতে পারে। কারণ এটি কী ঘটতে পারে এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়, পরে নিবন্ধে আলোচনা করা হবে৷
সাইকোমোটর আন্দোলনের প্রধান লক্ষণ
সাইকোমোটর আন্দোলনের অবস্থা একটি তীব্র সূচনা, চেতনার একটি উচ্চারিত দুর্বলতা এবং মোটর অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (এটি হট্টগোল এবং ধ্বংসাত্মক আবেগপ্রবণ ক্রিয়া উভয়ই হতে পারে)। রোগী উচ্ছ্বাস অনুভব করতে পারে বা বিপরীতভাবে, উদ্বেগ, ভয় অনুভব করতে পারে।
তার চলাফেরা বিশৃঙ্খল, অপর্যাপ্ত হয়ে ওঠে, তাদের সাথে মৌখিক উত্তেজনাও হতে পারে - শব্দচয়ন, কখনও কখনও শব্দের একটানা প্রবাহের আকারেস্বতন্ত্র শব্দ বা বাক্যাংশ চিৎকার করা। রোগী হ্যালুসিনেশনে আচ্ছন্ন হতে পারে, তার চেতনার মেঘ থাকে, চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয় এবং ভেঙে যায় (ডিসোসিয়েটিভ)। আগ্রাসন অন্যদের এবং নিজের উভয়ের দিকেই পরিচালিত হয় (আত্মঘাতী প্রচেষ্টা)। যাইহোক, রোগীর তার অবস্থার কোন সমালোচনা নেই।
তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি থেকে স্পষ্ট, রোগীর স্বাস্থ্য বিপজ্জনক এবং জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। কিন্তু কি এই অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে?
সাইকোমোটর আন্দোলনের কারণ
তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলন বিভিন্ন কারণে প্ররোচিত হতে পারে, উভয়ই গুরুতর চাপ এবং জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগ)।
সবচেয়ে সাধারণ:
- যখন একজন মানসিকভাবে সুস্থ ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে আতঙ্কিত ভয়ের অবস্থায় থাকে বা জীবন-হুমকির পরিস্থিতির ফলে সে সহ্য করে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি দুর্ঘটনার পরে, তথাকথিত প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসিস হতে পারে বিকাশ);
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নেশার ক্ষেত্রে, সেইসাথে ক্যাফেইন, কুইনাক্রাইন, অ্যাট্রোপিন ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে;
- কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে বা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের পরে যা মস্তিষ্কের অংশগুলির প্যাথলজিকাল ক্ষতিকে উস্কে দেয়;
- একটি গুরুতর সংক্রামক রোগের ফলে টক্সিন দ্বারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির পরিণতি হতে পারে;
- হিস্টিরিয়া সহ;
- প্রায়শই মানসিক অসুস্থতায় পাওয়া যায়: সিজোফ্রেনিয়া,বিষণ্নতামূলক মনোবিকার, ম্যানিক উত্তেজনা বা বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার।
সাইকোমোটর আন্দোলনের তীব্রতার ডিগ্রি
মেডিসিনে, সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনকে তীব্রতার তিনটি ডিগ্রীতে ভাগ করা হয়।
- সহজ ডিগ্রি। এই ক্ষেত্রে রোগীদের শুধুমাত্র অস্বাভাবিকভাবে অ্যানিমেটেড দেখায়।
- গড় ডিগ্রী তাদের বক্তৃতা এবং কর্মের উদ্দেশ্যহীনতার প্রকাশে প্রকাশ করা হয়। ক্রিয়াগুলি অপ্রত্যাশিত হয়ে ওঠে, উচ্চারিত অনুভূতিমূলক ব্যাধি দেখা দেয় (উল্লাস, রাগ, বিষাদ, ক্ষোভ, ইত্যাদি)।
- একটি তীক্ষ্ণ মাত্রার উত্তেজনা চরম বিশৃঙ্খল বক্তৃতা এবং নড়াচড়ার পাশাপাশি চেতনার মেঘমালা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
যাইহোক, কীভাবে এই উত্তেজনা অনেকাংশে নিজেকে প্রকাশ করে তা রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, শৈশব বা বৃদ্ধ বয়সে, এটি একঘেয়ে কথাবার্তা বা মোটর অ্যাক্টের সাথে থাকে।
বাচ্চাদের মধ্যে - এটি একটি একঘেয়ে কান্নাকাটি, চিৎকার, হাসতে বা একই প্রশ্ন পুনরাবৃত্তি, দোলনা, কাঁপুনি বা স্ম্যাকিং সম্ভব। এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, উত্তেজনা উদ্বিগ্নতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ব্যবসার মতো উদ্বেগ এবং আত্মতুষ্টিপূর্ণ কথাবার্তার সাথে। কিন্তু এই ধরনের পরিস্থিতিতে, বিরক্তি বা উদ্বেগের প্রকাশ, অস্থিরতা সহ, অস্বাভাবিক নয়।
সাইকোমোটর আন্দোলনের প্রকার
রোগীর উত্তেজনার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, এই অবস্থার বিভিন্ন ধরনের পার্থক্য করা হয়।
- হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা - ভয়, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি বা বিদ্বেষের অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবংভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষ. রোগীরা একজন অদৃশ্য কথোপকথনের সাথে কথা বলতে পারেন, তাদের প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, কিছু শুনতে পারেন এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, কাল্পনিক শত্রুদের আক্রমণ করতে পারেন বা বিপরীতভাবে, রাস্তা এবং স্পষ্ট বাধা না দেখে তাদের কাছ থেকে পালিয়ে যেতে পারেন।
- ক্যাটাটোনিক সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন - এর লক্ষণগুলি রোগীর বিশৃঙ্খল এবং ফোকাসড নড়াচড়ায় প্রকাশিত হয় - এগুলি আকস্মিক, সংবেদনহীন এবং আবেগপ্রবণ, উত্তেজনা থেকে স্তম্ভে রূপান্তর সহ। রোগী বোকা, চঞ্চল, হাস্যকর এবং দাম্ভিক আচরণ করে।
- ম্যানিক উত্তেজনা প্রফুল্লতা থেকে রাগ, বিরক্তি এবং ক্ষোভের মধ্যে পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়। রোগী স্থির থাকতে পারে না - সে গান গায়, নাচ করে, সবকিছুতে হস্তক্ষেপ করে, সবকিছু নেয় এবং শেষ পর্যন্ত কিছুই আনে না। তিনি দ্রুত কথা বলেন, অবিচ্ছিন্নভাবে, তার বাক্য শেষ না করেই প্রতি মুহূর্তে বিষয় পরিবর্তন করেন। তিনি স্পষ্টভাবে তার ক্ষমতাকে অত্যধিক মূল্যায়ন করেন, মহত্ত্বের ধারণা প্রকাশ করতে পারেন এবং আপত্তি করলে আগ্রাসন দেখান।
আরো বেশ কিছু ধরণের সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন
উপরে তালিকাভুক্তদের পাশাপাশি, সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের আরও বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে যা একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এবং যাদের মস্তিষ্কের জৈব ক্ষতি হয় তাদের মধ্যে বিকাশ হতে পারে।
- এইভাবে, মৃগীরোগীর উত্তেজনা মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে গোধূলির সময় চেতনার বৈশিষ্ট্য। এটি একটি ভয়ঙ্কর আক্রমণাত্মক প্রভাব, সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি, যোগাযোগের অসম্ভবতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটির শুরু এবং শেষ, একটি নিয়ম হিসাবে, আকস্মিক, এবং অবস্থাটি অন্যদের জন্য উচ্চ মাত্রায় বিপদে পৌঁছাতে পারে, যেহেতু রোগী তাদের আক্রমণ করতে পারে।এবং ভারী ক্ষতি সাধন করে, সেইসাথে তার পথে থাকা সমস্ত কিছুকে ধ্বংস করে।
- সাইকোজেনিক সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন তীব্র চাপের পরিস্থিতির (বিপর্যয়, ক্র্যাশ ইত্যাদি) পরেই ঘটে। এটি মোটর উদ্বেগ বিভিন্ন ডিগ্রী দ্বারা প্রকাশ করা হয়. এটি অস্পষ্ট শব্দের সাথে একঘেয়ে উত্তেজনা, এবং আতঙ্ক, উড়ান, আত্ম-বিচ্ছেদ, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা সহ বিশৃঙ্খল উত্তেজনা হতে পারে। প্রায়শই উত্তেজনা একটি মূঢ় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। যাইহোক, ব্যাপক বিপর্যয়ের সময়, এই জাতীয় রাষ্ট্র সাধারণ হয়ে উঠতে বড় বড় গোষ্ঠীকেও কভার করতে পারে৷
- সাইকোপ্যাথিক উত্তেজনা বাহ্যিকভাবে সাইকোজেনিকের মতো, কারণ এটি বাহ্যিক কারণের প্রভাবের অধীনেও ঘটে, তবে এই ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়ার শক্তি, একটি নিয়ম হিসাবে, যে কারণে এটি ঘটিয়েছে তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। এই অবস্থা রোগীর চরিত্রের সাইকোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত।
তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলনের জন্য কীভাবে জরুরি যত্ন প্রদান করবেন
যদি একজন ব্যক্তির সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি যত্ন প্রয়োজন, কারণ রোগী নিজেকে এবং অন্যদের আহত করতে পারে। এটি করার জন্য, সমস্ত বহিরাগতদেরকে তিনি যে কক্ষে আছেন সেখান থেকে চলে যেতে বলা হয়েছে।
রোগীর সাথে শান্তভাবে এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে যোগাযোগ করুন। এটি একটি পৃথক কক্ষে বিচ্ছিন্ন করা উচিত, যা প্রাথমিকভাবে পরিদর্শন করা হয়: জানালা এবং দরজা বন্ধ, ধারালো বস্তু এবং আঘাত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এমন সবকিছু সরানো হয়। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দলকে জরুরিভাবে ডাকা হয়েছে।
তার আগমনের আগে, আপনার রোগীকে বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করা উচিত (এই পরামর্শটি গোধূলির অবস্থার জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ রোগীর সাথে যোগাযোগ করা যায় না),এবং, যদি প্রয়োজন হয়, অস্থিরতা।
রোগীকে স্থির রাখতে সহায়তা প্রদান করা
সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন, যার লক্ষণগুলি উপরে আলোচনা করা হয়েছে, প্রায়শই সংযম ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়। এটি সাধারণত 3-4 জনের সাহায্য প্রয়োজন. তারা পেছন থেকে এবং পাশ থেকে আসে, রোগীর বাহু বুকে চেপে ধরে এবং তাকে তার হাঁটুর নীচে তীক্ষ্ণভাবে চেপে ধরে, এইভাবে তাকে একটি বিছানা বা সোফায় শুইয়ে দেয়, পূর্বে দেয়াল থেকে দূরে সরে যায় যাতে এটি 2 দিক থেকে কাছে যেতে পারে।
যদি রোগী কোনো বস্তু নেড়ে প্রতিরোধ করেন, সাহায্যকারীদের তাদের সামনে কম্বল, বালিশ বা গদি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের মধ্যে একজন রোগীর মুখের উপর একটি কম্বল নিক্ষেপ করা উচিত, এটি তাকে বিছানায় রাখতে সাহায্য করবে। কখনও কখনও আপনাকে আপনার মাথাটি ধরে রাখতে হবে, যার জন্য তারা আপনার কপালের উপর একটি তোয়ালে ফেলে (ভেজা সর্বোত্তম) এবং বিছানার প্রান্ত টেনে নেয়।
ক্ষতি এড়াতে ধরে রাখার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ।
সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনে সহায়তার বৈশিষ্ট্য
সাইকোমোটর আন্দোলনের জন্য একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে ওষুধ সরবরাহ করা উচিত। রোগীকে সেখানে নিয়ে যাওয়ার সময়কালের জন্য এবং ওষুধ শুরু হওয়ার আগে সময়ের জন্য, ফিক্সেশনের অস্থায়ী প্রয়োগের অনুমতি দেওয়া হয় (যা মেডিকেল নথিতে রেকর্ড করা হয়)। একই সময়ে, বাধ্যতামূলক নিয়মগুলি পালন করা হয়:
- শুধুমাত্র নরম উপকরণ (গামছা,শীট, ফ্যাব্রিক বেল্ট, ইত্যাদি);
- প্রতিটি অঙ্গ এবং কাঁধের কোমরটি নিরাপদে ঠিক করুন, অন্যথায় রোগী সহজেই নিজেকে মুক্ত করতে পারে;
- নার্ভ ট্রাঙ্ক এবং রক্তনালীগুলিকে চেপে দেওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি বিপজ্জনক অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে;
- একজন স্থির রোগীকে উপেক্ষা করা হয় না।
নিউরোলেপটিক্সের ক্রিয়া করার পরে, তাকে স্থিরকরণ থেকে মুক্তি দেওয়া হয়, তবে পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত, কারণ অবস্থাটি অস্থিতিশীল থাকে এবং উত্তেজনার একটি নতুন আক্রমণ ঘটতে পারে।
সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের চিকিৎসা
আক্রমণের তীব্রতা বন্ধ করার জন্য, যে কোনও মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীকে সেডেটিভ দেওয়া হয়: "সেডুকসেন" - শিরায়, "বারবিটাল-সোডিয়াম" - ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, "অ্যামিনাজিন" (ইন/ইন বা ইন/মি)। যদি রোগী মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করতে পারে, তাহলে তাকে "ফেনোবারবিটাল", "সেডক্সেন" বা "অ্যামিনাজিন" ট্যাবলেট দেওয়া হয়।
নিউরোলেপটিক ক্লোজাপাইন, জুক-লোপেনথিক্সল এবং লেভোমেপ্রোমাজিন কম কার্যকর নয়। একই সময়ে, রোগীর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই তহবিলগুলি এটি হ্রাস করতে পারে।
একটি সোমাটিক হাসপাতালে, সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের চিকিত্সাও অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ ("ড্রপেরিডল" এবং গ্লুকোজের সাথে সোডিয়াম অক্সিবিউটাইরেট দ্রবণ) শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্তচাপ বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণের সাথে পরিচালিত হয়। এবং দুর্বল বা বয়স্ক রোগীদের জন্য, ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয়: টিয়াপ্রাইড, ডায়াজেপাম, মিডাজোলাম।
মনোব্যাধির ধরণের উপর নির্ভর করে ওষুধের ব্যবহার
সাধারণত আবারভর্তি হওয়া রোগীকে সাধারণ শ্যাডেটিভ ওষুধ দেওয়া হয়, তবে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট হওয়ার পরে, সাইকোমোটর আন্দোলনের আরও উপশম সরাসরি তার ধরণের উপর নির্ভর করবে। সুতরাং, হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর উত্তেজনার সাথে, হ্যালোপেরিডল, স্টেলাজিন নির্ধারিত হয় এবং ম্যানিকের সাথে, ক্লোপিকসোল এবং লিথিয়াম অক্সিবুটাইরেট কার্যকর। প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থা "অ্যামিনাজিন", "টাইজারসিন" বা "ফেনাজেপাম" ওষুধের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং ক্যাটোটোনিক উত্তেজনা "মাজেপ্রিল" ওষুধের মাধ্যমে নিরাময় করা হয়।
বিশেষ ওষুধগুলি, প্রয়োজনে, সাধারণ শ্যাডেটিভের সাথে একত্রিত করা হয়, ডোজ সামঞ্জস্য করে।
উপসংহারে কয়েকটি শব্দ
সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন ঘরোয়া পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে বা নিউরোলজি, সার্জারি বা ট্রমাটোলজির সাথে যুক্ত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পটভূমিতে ঘটতে পারে। অতএব, রোগীর ক্ষতি না করে কিভাবে সাইকোসিসের আক্রমণ বন্ধ করা যায় তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
নিবন্ধে যা বলা হয়েছে তা থেকে স্পষ্ট, প্রাথমিক চিকিৎসার সময় প্রধান জিনিসটি সংগ্রহ করা এবং শান্ত হওয়া। আপনার নিজের উপর রোগীর উপর শারীরিক প্রভাব প্রয়োগ করার চেষ্টা করার দরকার নেই এবং তার প্রতি আগ্রাসন দেখাবেন না। মনে রাখবেন, এই ধরনের ব্যক্তি প্রায়শই বুঝতে পারে না যে সে কী করছে এবং যা কিছু ঘটে তা তার গুরুতর অবস্থার লক্ষণ মাত্র।
